美国试管婴儿:做LEEP刀后还能怀孕吗?什么情况下需要做?

美国试管婴儿:做LEEP刀后还能怀孕吗?什么情况下需要做?

时间:2017-11-20

过去无论有没有病只要去莆田系医院都会让你去做LEEP刀,后来人们才发现原来LEEP刀为主的宫颈锥切术,是用来治疗宫颈癌前病变的,主要目的就是切除宫颈病变。

宫颈病变是女性中比较常见的一种妇科疾病,如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变等,其中宫颈癌前病变可迁延发展为宫颈癌,因此,对宫颈癌前病变的早期发现和治疗已经越来越引起大家的重视了。

LEEP术后护理

术后可能出现阴道分泌物增多,因此需要使用卫生巾,但不建议使用卫生棉条。阴道少量出血可持续数周。术后数日可能有轻度下腹疼痛或痉挛,可使用非甾体类抗炎药对症治疗。严重腹痛或痉挛少见,提示可能存在坏死物阻塞宫颈管(necrotic plug syndrome),清理坏死物可缓解症状。

由于手术创口的存在,宫颈感染的风险增加,因此患者在术后4周内不宜进行性生活。根据患者症状,术后早期可恢复工作和锻炼。

但由于手术后在一定程度上宫颈解剖结构发生改变,可能导致未来妊娠发生早产、胎膜早破等风险,因此,宫颈锥切术后的女性患者备孕问题,应引起重视。

美国试管婴儿:做LEEP刀后还能怀孕吗?什么情况下需要做?

那么,宫颈锥切术后的女性备孕,该注意些什么呢?以下三个注意事项是术后女性必须知道的。

1.备孕时间以术后3个月至半年为宜

在备孕的时间上,由于宫颈锥切手术后,宫颈组织的再生修复需要一定时间,所以,患者要注意避免在这个时间内受孕,一般是建议手术3个月至半年后才考虑妊娠为宜,在准备怀孕前,可以先做一个超声检查,评估宫颈管长度,同时,在备孕前还需先做好常规生殖道感染的筛查,若有感染需先治疗后再考虑妊娠。

2.定期监测宫颈管的情况

宫颈管的长度与早产的关系非常密切,宫颈管越短,发生早产的概率越大。大部分孕妇在早期妊娠时由于宫内胎儿尚小,所以宫颈长度是正常的,随着胎儿发育,子宫增大,一些孕妇将出现宫颈缩短的现象。

宫颈缩短常见于18-22周,而宫颈锥切术后宫颈缩短更明显,所以一般建议这些女性怀孕后,在14-16周开始,每隔2周左右需要进行阴道超声来监测宫颈长度,以筛查出晚期流产、早产高危孕妇,并对这些高危孕妇做好及时的保胎处理,以有效地降低晚期流产、早产的发生率。否则,一旦宫颈管消失,羊膜囊部分凸入宫颈内,保胎无效,早产的结局仍是常常无法避免的了。对于此类孕妇,必要时可采用宫颈环扎术,将宫颈口扎紧,以降低流产、早产的发生率。

3.必要的卧床休息

妊娠期间,一旦出现有不规则出血或有轻微宫缩等征象时,孕妇应注意卧床休息,减少重体力活及剧烈活动,尤其是对于超声显示宫颈管下段明显变短者,更是要注意卧床休息,但在卧床时间较长时,也需注意预防血栓的形成,同时要注意怀孕后避免性生活。

随着医学知识的普及,大众对人类乳头状瘤样病毒(HPV)的了解也越来越多,99%的宫颈癌是由于感染了高危HPV导致,对于宫颈癌前病变,锥切术能去除癌前病变的组织,但不能去除HPV的感染。那么锥切术后仍有高危HPV感染的女性是否可以备孕,和秀魁主任医师认为是可以的,而且不需要等HPV病毒转阴后才能怀孕,只要锥切术切除范围足够,术后复查没有高危癌前病变就可以备孕了。


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