助孕维他命-维他命D是否能提高试管婴儿成功率?

助孕维他命-维他命D是否能提高试管婴儿成功率?

时间:2017-12-7

以往的认知维生素D能够帮忙吸收钙质、预防骨质疏松症;而较少人知道他对生殖生育方面有帮助,维他命D缺乏可能和卵子品质或子宫内膜不易着床有关;而精子具有维他命D接受体,维他命D可以增加精子的活动力。

助孕维他命-维他命D是否能提高试管婴儿成功率?

影响雌性及雄性荷尔蒙的产生,包括雄激素(androgen)、睪固酮(testosterone)、雌激素(estradiol)及黄体素(progesterone)。

提升精子及精液的品质

有助于产生睾丸激素、保护睪丸(testis)及维持良好睪丸的作用

有助于子宫和子宫内膜的生长、子宫内膜的蜕膜化(decidualisation)

拥有良好的胎盘功能

有助于不孕、卵巢功能不足

有助于试管婴儿胚胎植入(in vitro fertilization,IVF)的结果

有助于多囊性卵巢症候群

有助于恢复规律的月经周期

✔助孕每日允许摄入量:维生素D 4000 IU

维生素D缺乏会造成不易受孕?

义大利米兰的科学家针对335位妇女接受不孕症治疗,胚胎植入前90天验血清维生素D浓度,将浓度低于20ng/ml视为维生素D缺少。维生素D浓度高的妇女(平均浓度为29.1±8.3)可得到较多顶级胚胎,着床率21%,怀孕率31%。而维生素D低的妇女,着床率13%,怀孕率20%。进一步从年纪、BMI、不孕期间、取得卵子数、胚胎植入数分析,维生素D高的妇女有2.2倍的胚胎着床率,2.1倍的怀孕率。研究结果显示,准备怀孕的妇女维生素D需大于30ng/ml才可提高怀孕率。在不孕症治疗之前,若血液中维生素D浓度低于30ng/mL,则提升体内维生素D3浓度当作辅助治疗,或可提高着床率及怀孕率。

接受试管受精(IVF)妇女需要维持体内维生素D的水平,血液或卵巢滤泡液里的维他命D愈高,胚胎的著床比率与临床怀孕率较高;而如果血液中的维他命D浓度太低,也会影响到胚胎植入的成功率。因此以这个研究来讲,似乎维他命D的浓度,确实与试管婴儿的受孕率有相关性。-认识人工授精(Intrauterine insemination, IUI)。正常的维他命D浓度对于卵巢功能与卵子品质应该是重要的,因此,如果再尝试试管的女性,缺乏维他命D(25OH- D<30 ng/mL)的话,则补充维他命D是需要的,也会有促进怀孕率的机会,反过来讲,如果维他命D数值已经正常,再进一步补充之利弊,则是未知。注意*如以有足够的维他命D,则不须另外摄取维他命D,例如,卵巢滤泡液的维他命D浓度太高会降低卵子数目与胚胎的品质。维他命D与卵巢功能  维他命D在卵巢里面是可以影响贺尔蒙的作用与产生,例如,FSH、AMH、黄体贺尔蒙等等,最近的研究显示,维他命D确实可以调节FSH与AMH的作用,而且也会提升卵巢黄体产生黄体贺尔蒙。

维他命D的血液浓度与AMH的血液数值有一定的相关性,例如,有些卵巢功能不好,甚至于快要停经的妇女,本来AMH很低,如果又缺乏维他命D的话,则这样的妇女,补充适量的维他命D可以使其AMH数值变得高一点,相信有一些年龄稍长或是卵巢功能不好的病友都会知道AMH比较低,代表卵巢里面的卵子比较少,怀孕的机会也就下降;因此从学理来看,这样的妇女补充维他命D可能会有帮忙,但是先决条件是,她真的缺乏维他命D,如果不缺乏而硬增加维他命D的摄取,是不是会有提升卵巢卵子数目与功能的效果,则是未知。

避免多囊卵巢综合征(PCOS)

多囊卵巢综合征是不孕不育的主要原因之一。大多数妇女与PCOS有维生素D缺乏。由于这2011研究得出的结论, “…维生素D缺乏症与PCOS女性多重代谢危险因素有关。”

同一研究显示维生素D水平低,胰岛素抵抗和炎症,所有这些都有助于PCOS之间的相关性。-认识女性疾病-多囊性卵巢症候群(PCOS) Q&A 维他命D可以增加精子的活动力  男士体内维生素D含量的多少,与雄性激素成正比。维生素D水平低的男性,健康精子的数量严重低于正常水平。每年10月份,欧洲冬季来临,阳光减少,人体获得维生素D的机会减少。到了第二年3月,人体从阳光中摄取维生素D的水平跌到最低。在这段时期内,男士体内的睾丸素也最低,性欲也较弱。

维生素D是可以从食品当中补充,像蛋黄、肝脏、鲑鱼、鲔鱼、沙丁鱼、黄油及添加维生素D的牛奶或谷物中都可摄取到。

晒太阳,维生素D这个营养素的特点是体内可以合成,成人只要适量的日晒就不会缺乏,每天15〜20分钟,所以称为「阳光维生素」。

你也可以直接购买维生素D营养食品。也要确保购买维生素D是D3,而不是维生素D2。

体内之维生素D需要代谢成贺尔蒙才能执行生理功能。活化包括两个步骤,首先是由肝脏把D3代谢成25-(OH)-D.,释入血液运送。25-(OH)- D3是血液中主要的维生素D成分,但是生理活性很低。进一步的活化受血钙的调节。当血钙浓度下降时,会刺激「副甲状腺」分泌「副甲状腺素」,经由血液运送而作用在肾脏,此时肾脏中的酵素会进一步把25-(OH)-D3代谢生成贺尔蒙刑事1,25-(OH)2-D3具有最高的生理活性。


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