有了冻卵是不是多大都可以生育?

有了冻卵是不是多大都可以生育?

时间:2017-12-21

媒体报导,今年38岁的名模蔡淑臻已经悄悄送了自己一份生日礼物,那就是冷冻了6颗卵子,让自己的卵子年龄永远停留在38岁!除了蔡淑臻外,近几年不少女艺人都公开表示有冻卵的念头,也有议员公开表示,想揪好姐妹一起冻卵。

随着社会型态的改变,国内女性晚婚或不婚的比例愈来愈高,不少女性顾及日后怀孕问题,想冰存卵子保留一线「生」机。

有了冻卵是不是多大都可以生育?

冷冻卵子案例近年暴增5成

5 年前,冷冻卵子个案以年轻的罹癌女性为主,偶尔有2、3例是因为找不到合适对象,想先冰存卵子;这一、两年,愈来愈多身体健康的熟女想要冻卵。根据台大医院生殖中心统计,5年前,一年顶多只有10个人想要冰存卵子,近一、两年,一年就有30至40个案例,足足成长了3至4倍。

要求要冻卵的年龄层,平均以38、39岁居多,但最年轻的也有28岁的例子,而也有48、49岁的熟女赶在停经前到医院要求冻卵。这位28岁的小姐是因为要到美国念博士,算一算7年后才能拿到学位,她担心到时已经35岁不易受孕,决定先把卵子冻起来。年轻女性冻卵的比例并不高,大多数女性都是快40岁时,突然警觉,已过最佳生育年龄,趁卵子还没有完全老化前,把卵子冰存起来给自己一个机会。

35 岁以后 卵子数目极速下滑

女性跟男性有很大的不同,男性精子是由睪丸随时「无限大量制造」,即使到了50、60岁,通常还有生育能力;而女性卵子则是「有限库存」的概念,随着年龄增长将逐渐消耗。

女性打从在娘胎时,卵巢就存放了近700万颗卵子,出生时约留存200万颗,到了青春期只剩下25万至30万颗卵子,随着月经周期,卵子数量会逐年递减。35岁是一个「分水岭」,35岁以前,卵子数目下降速度比较慢;35至37岁以后,卵子数目则快速直线下滑。

过了35岁,不仅卵子数目快速下降,卵子品质也会跟着逐渐下降。所以,20岁跟40岁存卵差别很大,同样取得10颗卵子,20岁者10颗卵子有9颗卵子可用;40岁者,10颗里只有1颗卵子可用。

因此,想要冰存卵子最好在35岁前,可以提高人工生殖的成功率,问题是实务上,妇女在35岁前通常不太会考虑冷冻卵子的问题。根据研究,每颗冷冻卵子的活产率大约3%至5%,如果能冰存10颗以上的卵子,大大增加怀孕的机率。

40 岁后才冻卵怀孕率、活产率均低

冷冻卵子成为新兴话题,除了跟国人晚婚、不婚,或晚怀孕有关外,很多人看到不少名人40、50岁仍可生儿育女,如企业名人陈由豪的太太在56岁生下龙凤胎,林青霞46岁产女……让很多资深熟女燃起一线希望。

一位49岁王小姐,年轻时忙于工作,有一天警觉,即将进入更年期,想到后半生必须一个人生活,老后没人送终,她想给自已一个机会,到医院要求冻卵。但医师坦白告知,40岁以后冻卵,受孕机率比较低,即使可以成功着床,婴儿活产的机率也非常低。因此,医师不太建议这么晚才冻卵。

美国疾病管制局2005年曾发表一份统计数据,接受试管婴儿疗程的女性,在42岁时的怀孕率为15.1%,但因她们卵子品质较差,胚胎较易流产,因此最后成功产下宝宝的活产率,只有8.4%;44岁时,怀孕率和活产率分别只剩下8.3%和2.6%;47岁的怀孕率更跌至1.1%,活产率则为0%。从这些数据显示,多数女性超过45岁后,才想要以自己的卵子完成生育梦想,非常困难。

先冻再说?高龄当妈应多考量

冻卵虽然可以冻住卵子的品质,但母体的年龄依旧会老化,迈入高龄后,怀孕、生产都会倍加艰辛,子宫的健康情形也会影响受孕机会。就算顺利产子,如果都快到了当「阿嬷」的年纪才当妈妈,是否有足够的体力照顾和教养孩子,也是要考虑的重点。此外卵子可以冷冻多少年,还保持足够受孕机会,目前并无定论,这也是要考虑的重点。

冻卵后想解冻生子需有婚姻关系

此外,想冻卵还有一件事要考虑清楚,那就是卵子冷冻后,一旦想解冻怀孕生子,必须要有实质的婚姻状况,才能使用,如果依旧单身,依照人工生殖法规定还是不能用。如果当初是夫妻一起决定冰存两人精卵结合成的胚胎,但之后两人离婚了,胚胎就必须销毁,不能再使用。
冻卵受孕机率有多高?

冷冻的卵子人工受孕成功率有3至5成,与一般卵子的受孕成功率差不多。建议女性最好在35岁前取卵,因35岁后取卵再冰冻,怀孕机率将大幅下降。一般而言,35岁前冻卵,且卵子数目够的话,怀孕机率可达5成;42岁后冻卵将降至5%以下、45岁后冻卵则降到1%以下。

取卵冷冻的过程

相较于男性要冷冻精子,只需自慰取出精液,交给医疗人员进行冷冻即可,女性冻卵之途显得格外艰辛。男性冻精子,只要禁欲2 至6 天,到医院取精室取精就结束了,女性冻卵则要经过两个阶段:

第一阶段:排卵

在月经来潮时的第2 至3 天开始打针,一天一针皮下注射,需连打10~ 14 天的排卵针,加速卵泡成熟,期间再回医院抽血、做超音波检查,视情况调整药物剂量。排卵针打完后,再回诊打「破卵针」以刺激卵子成熟。

第2阶段:取卵

打完破卵针后约36小时内,需再次回院进行阴道取卵,原则是尽量取出卵子,如有10至15颗卵子来冰存最理想。取卵过程大约10至30分钟左右,过程中为了减低身体上的不适感,有时会加入适量的麻醉药物或是使用止痛药。

取卵过程中仍有些风险存在,可能会造成出血感染或是卵巢过度刺激症,但目前临床上已有新技术取代传统的取卵方式,已大大降低因取卵所引起的风险。

收费

冻精的取精过程通常1次可完成,各医院诊所冷冻精子的技术费行情价约数千元,取精后每年保管费约3千至一万元。

排卵与取卵过程,各医疗院所行情价约8万到10万元;每年另需交保管费,约7千至一万元。

保存期限

女性取卵无论是冷冻做为自用,或是捐至卵子银行,依规定卵子保存时间以10年为上限,10年后,签同意书可再存放10年。人工生殖机构需向主管机关通报资料,并由主管机关建立人工生殖资料库管理。


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