美国试管婴儿:卵泡异常发育的表现

美国试管婴儿:卵泡异常发育的表现

时间:2018-1-4

小卵泡周期或无卵泡发育卵泡生长缓慢或未见卵泡发育,双侧卵巢内见卵泡的小囊状暗区回声,直径<5mm的小圆形无回声区,在随访过程中不见其逐渐增大。无优势卵泡形成即使卵巢中有卵泡发育,但达不到优势卵泡大小(直径>14mm),在随访过程中不见卵泡逐渐增大,卵泡张力不大,卵泡直径<14mm,甚至直径<10mm便开始萎缩,透声性差,以后逐日缩小、闭锁或卵泡内出现声点,逐日增多而出现实化征即黄素化。

卵泡囊肿卵泡生长发育至成熟卵泡大小,但超声连续监测下,无排卵现象,卵泡持续存在或进一步增大,大者可多40nun。月经来潮后开始萎缩,亦称非赞性卵巢囊肿。未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)

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卵泡增大至18~24mm后48h不破裂,或HCG注射48h后B超检查卵泡仍然没有塌陷或消失,反而继续增长。卵泡持续存在或增大,卵泡内可出现点状均勻的中强度回声,或卵泡内呈张力较大的囊实性或网格状回声。不破裂卵泡黄素化(LUF)速度快,在LH峰后急剧增大且持续到下次月经来潮前1~2天才消失,有的可增大至直径7~8cm,经期可消失,有的甚至持续存在2~3个月才消失。子宫直肠凹未见明显液体缩留,月经规则的妇女应月经周期第3~5天检查,月经稀发或闭经者可在超声显示无优势卵泡,或黄体酮撤退性出血的第3~5天检查。

如果超声检查发现卵泡直径>10mm或正处于黄体期,应在下个月经周期早卵泡期重新检查。有卵巢不对称或异常肿大的现象,应进一步检查。避孕药可以影响正常女性和多囊卵巢(PCO)女性的卵巢形态,服药期间可能造成超声检查结果的准确性降低。PCO超声标准是满足以下条件之一:卵巢正常或稍大,体积>10cm3[卵巢体积=0.5X长(cm)x宽(cm)]X厚(cm),形态饱满,长径可以>4cm,包膜明显增厚,回声增强。

卵巢内卵泡>12个,直径在2~9mm,即卵巢多囊样改变,多数直径<5mm,最大一般不超过10mm,卵泡之间互相挤压,排列杂乱无章,每一个切面数目可在10个以上。单侧卵巢的上述改变足以诊断。在美国,实行的是医生负责制,美国生殖医疗中心有着人性化的服务,即整个试管过程都只会有一个主治医生全程跟踪负责,保证每个步骤都是可控的。

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