美国试管婴儿:卵巢发育异常

美国试管婴儿:卵巢发育异常

时间:2018-2-6

关于先天卵巢未发育或发育不全,原始性腺皮质分化为卵巢,单侧或双侧卵巢未发育罕见。单侧或双侧卵巢发育不良时卵巢呈灰白色,细长索状,又称条索状卵巢。异位卵巢形成后未下降至盆腔内,仍停留在原生殖嵴部位。卵巢虽发育正常,但受精过程障碍,常需借助孕技术妊娠。

子宫肿瘤性不孕约占女性不孕的1%〜5%,以黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤影响最大。引起不孕的机制:①肌瘤.特别是黏膜下肌瘤使子宫腔形态变异,阻碍孕卵着床;②子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤,由于内分泌紊乱改变子宫内环境;③子宫内膜和肌层血管扩张和微循环功能失调;④宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤破坏了子宫的正常结构,干扰胚胎着床。

子宫创伤宫腔粘连(Asherman综合征)多系损伤(人工流产、刮宫或放射治疗后),或感染(内膜结核)破坏子宫内膜而致。根据粘连的范围可分为完全性粘连和部分性粘连。由于子宫内膜的破坏减低了容受性,影响孕卵着床和胎盘植人,内膜组织学变化也影响精子获能和储存;慢性宫颈炎物理治疗后亦可造成宫颈管狭窄粘连闭锁。

美国试管婴儿:卵巢发育异常

输卵管妊娠手术后、输卵管结扎术后复通等使输卵管的解剖结构受到破坏或输卵管管腔狭窄,导致拾卵、输送孕卵障碍。子宫内膜异位症简称内异症,子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体腔以外部位。迄今为止本病的发病原因尚未完全明确,但该病与不孕关系相当密切。内异症患者的不孕率高达40%左右。研究认为内异症导致不孕与下列因素有关。

异位病灶可导致卵巢、输卵管周围广泛粘连,使卵巢排卵障碍或引起输卵管变硬或扭曲后蠕动异常,甚至输卵管伞端粘连,影响拾卵和对受精卵的运输。内膜异位症患者腹腔液中前列腺素升高.含有的多种细胞因子、肿瘤坏死因子、血小板活化因子及抗卵巢抗体等物质均影响卵发育和排卵。

异位的内膜被体内免疫系统识别为“异物”,激活体内免疫系统,产生抗原抗体反应,再激活补体系统,细胞因子增多。多种细胞因子和补体系统造成的损伤反应致不育。美国试管婴儿服务机构介绍,内异症常合并高催乳激素血症,抑制卵巢颗粒细胞对绝经期促性腺激素(HMG)的反应,导致血清雌、孕激素水平低下,卵泡液中催乳激素水平增高,卵泡发育不良,排卵受阻,引起黄体缺陷或黄素化未破裂卵泡综合征;催乳激素有抗促性腺激素的作用,抑制卵泡刺激素(FSH)的分泌,而卵泡刺激素的减少可能导致卵巢内黄体生成素(LH)受体形成减少,致使卵巢对促黄体生成素不敏感,导致黄体分泌不足影响受孕。

子宫内膜异位症患者妊娠后自然流产率约为40%。流产的发生与前列腺素刺激子宫收缩和干扰受精卵着床和黄体分泌不足有关。

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