美国试管婴儿专家解析解冻移植过程

美国试管婴儿专家解析解冻移植过程

时间:2018-4-19

并不是所有人都适合在试管婴儿新鲜周期进行移植。取卵很多、雌二醇特别高的患者,容易发生卵巢过度刺激征,如贸然坚持移植,发生重度卵巢过度刺激征的可能性就很大,比较危险。内膜回声不均匀或形态不好,或打夜针当天孕酮较高的患者,也不建议新鲜周期进行移植;内膜是胚胎的土地,如果土地不好,那么种子也不好发芽。所以,医生会建议取消移植,下次做一个好的内膜再行冷冻周期的胚胎移植。

输卵管积水明显的患者也不建议新鲜周期移植。因为输卵管积水可能会被排出来冲刷胚胎,其有胚胎毒性作用。还有极少数患者因为没有可以移植的胚胎而不能移植。虽然取到了卵子,但是可能有以下情况发生:卵子精子受精异常, 如不受精或多精受精;受精后形成的胚胎不分裂、碎了或死了;卵子发育异常不成熟等。临床医生会和胚胎实验室研究员们进行沟通,寻找原因,为下次试管婴儿周期准备对策。胚胎已经保存好了,此时此刻你需要一个适合胚胎种植的子宫内膜。

如果月经规律,排卵正常,可以用自然周期。卵泡成熟后排卵,留在卵巢内的部分形成黄体,内膜开始转换成为分泌期内膜;如果卵子受精形成受精卵,在排卵后第7天左右便可达到子宫内膜开始种植。自然周期的卵子不受精,此时的子宫内膜仍是为受精卵准备的,按照胚胎的日龄算出在排卵后第几天移植。月经黄体也形成了妊娠黄体,支持移植的胚胎种植和生长,可以不再使用或只需使用很小剂量的黄体激素进行黄体支持。

如果月经不规律,常常闭经或患有严重得多囊卵巢综合征,可以考虑降调节+人工周期方法。降调节与试管婴儿促排前的降调节一样,用药物抑制垂体的功能,以方便医生完全用人工的方法来制作一个漂亮的内膜。垂体丧失功能后,子宫内膜如白纸一般,任医生在上面作画。使用合适剂量的雌二醇模拟卵泡期,使用绒促性素模拟排卵的过程,再使用孕酮模拟排卵后的黄体期,这样子宫内膜经历了如同自然周期般的变化,也变成了适合胚胎种植的温床。绒促性素注射当日如同排卵日,同样根据胚胎的日龄选择排卵后第几天移植。只不过,服用的雌二醇和孕激素不能停,要一直服用,至见着胎心搏动后再慢慢减量。

美国试管婴儿专家解析解冻移植过程

还有一种方法是促排卵,也是人工周期,适用于排卵不规律或卵泡期长的患者。美国试管婴儿专家介绍,与自然周期类似,通过服用药物使卵泡正常生长发育和排出,从排卵日计算移植胚胎的时间。但是促排卵药可能存在溶解黄体功能的不良反应,患者需口服小剂量的孕酮进行黄体支持。有一类患者,子宫内膜特别薄,只能通过尝试各种方法做出一个漂亮的子宫内膜。还有一部分患者的内膜怎么看都不漂亮,就先做宫腔镜检查,找找是否存在病变,治疗之后再进行冻胚移植。

孕育种子的肥沃土壤已经准备就绪,只等胚胎实验室将种子从冬眠中唤醒,之后的移植就和新鲜周期的移植没有差别。

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