科普:羊水栓塞典型临床表现汇总,出现前兆才懂自救

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时间:2021-4-28


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羊水栓塞是以突发心肺功能和凝血障碍为特点的罕见孕期并发症,其临床表现为迅速导致心脏骤停和死亡,不过一些比较轻微羊水栓塞,往往最开始会有前兆症状,此时及时抢救可有效避免严重的后果。

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在羊水栓塞早期时进行抢救可避免严重后果

羊水栓塞的临床表现一般可分为三个阶段,通常是按照顺序出现,因此也被称之为羊水栓塞症状三联征,具体表现为呼吸循环衰竭、全身出血倾向和多系统脏器损伤,不过部分女性也并非是完全按照这个顺序,具体看症状的严重程度。

孕妇羊水栓塞最初会表现为呼吸循环衰竭

在医学上也叫做典型羊水栓塞,表现为低氧血症、低血压和凝血功能障碍为特征,具体如下:

  • 1呼吸循环衰竭:此为羊水栓塞最主要的一个表现,分爆发型和患慢型,前者会很快出现呼吸困难、反绀,急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失;
  • 2全身出血倾向:部分患者经过抢救度过了呼吸循环衰竭期,而后就会出现DIC,表现为大量的阴道流血,如黏膜、皮肤针眼出血及血尿等,并且血液不凝;
  • 3多系统脏器损伤:羊水栓塞可导致全身脏器均受损,其中肾脏最常受损害的器官,由于肾脏缺氧,出现尿少、血尿等,可因肾功能衰竭而死亡。

不过由于不同患者被累及的器官与系统不同,羊水栓塞的危害也就不同,其临床表现也具有多样性和复杂性,大约有30%-40%的AFE孕产妇会出现非特异性的前驱症状。

有些女性患羊水栓塞的临床表现并不典型,比如仅会出现血压、心律失常、呼吸短促等,也有极少数的一部分产妇仅是以凝血功能障碍为唯一临床表现。

Tips:

因此根据不同症状羊水栓塞的治疗方法也就不同,对于比较急性的情况,应立即抢救,对于轻微的情况,孕妇们可根据前兆表现学会自救。

首先这种疾病分为突发型和缓慢型,突发性羊水栓塞的早期表现为:患者大多会有情绪不安、打寒战、咳嗽以及反胃等症状,进一步则会喘不上气、心跳加快、血压下降等。

慢性羊水栓塞最初表现为打寒战

而患慢性的的患者的前兆表现往往呼吸方面不会产生剧烈的反应,大多数患者是在生下宝宝后依旧流血不止,医生根据这种症状才判断出患者患有该疾病。

因此在此疾病还处于早期的时候进行治疗,才能有效的避免对孕妇和胎儿造成严重的影响,提前掌握羊水栓塞的早期症状,是孕妇自救的最有效手段。

孕妇出现羊水栓塞会不会引起发烧?

一般不会

羊水栓塞是一个急症,在生完孩子之前和之后都有可能会发生,但一般是不会出现比较明显的发烧症状的,主要是会出现咳嗽、昏迷、休克的情况。

轻度羊水栓塞的症状的有哪些?

呛咳、胸部闷不舒服

轻度羊水栓塞的表现主要是孕产妇出现呛咳、胸部闷不舒服或者出血咳嗽等,其中产妇不停的哆嗦、咳嗽这两个特征是羊水栓塞的前兆,孕妇们切勿忽视。
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