自然周期监测卵泡的方法大解析,次数、时间全说清

自然周期监测卵泡的方法大解析,次数、时间全说清

时间:2021-4-29


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育龄期女性,每个月经周期一般只有一枚优势卵泡,这枚卵泡完全成熟后就排出卵子,这也是自然周期美国试管婴儿的原理。在整个自然周期流程中,卵泡监测这个步骤是十分重要的,若不注意可能会导致无法取到卵子,以至于周期取消。那么自然周期下应该如何监测卵泡呢?下面为大家详细解读。

自然周期下,女性每个月只会排一次卵,如果错过了,就只能等下一个月。下面是自然周期超声监测卵泡的详细流程,监测时间、次数均有要求:

监测内容:监测双侧卵巢的大小,卵泡数量、大小、形态,边界是否清晰,内部回声。同时要测量子宫大小、形态,回声有否异常,宫腔内状况以及内膜厚度;

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每个自然周期仅可取一颗卵子

测量卵泡要求:在卵泡最大切面测量3条径线;

监测时间

  • 1月经第3—5天,检查卵巢窦卵泡数目,最大卵泡的大小、内膜厚度情况;
  • 2月经第8—10天,检查卵巢内卵泡数目,最大卵泡的大小、内膜厚度变化;
  • 3月经第10—12天,检查卵巢内卵泡数目,了解最大卵泡的大小变化、确定主导卵泡,内膜厚度变化;
  • 4月经第12—13天,检查卵巢内卵泡数目,了解主导卵泡是否发育成优势卵泡,其他小卵泡的大小,内膜厚度变化;
  • 5月经第14天,检查卵巢大小,是否有多个优势卵泡,了解优势卵泡是否发育成熟卵泡,以及成熟卵泡在卵巢的位置,了解其是否排卵,内膜厚度变化;
  • 6月经第15-17天,检查卵巢大小,内膜厚度变化,了解否成熟卵泡大小变化、生长位置,是否排卵。需要每天监测直至卵泡排出或成熟卵泡黄素化为止。

成熟卵泡可显示如下特征:

  • 1卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+正负0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄;
  • 220%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘(cumulus oophorus)图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。

由以上可以看出,自然周期下排卵监测是比较麻烦,次数多达6次,进行密切的监测是为了详细了解卵泡的发育情况,以及防止卵子提前排出,导致无卵可用。目前最常用的方法是配合尿LH测定和阴道B超监测及同步监测卵泡生长发育情况,观察是否排卵。

Tips:

月经周期不规则的患者,应该根据月经周期的长短,适当调整初次监测的时间,月经周期较长者适当推后,月经周期较短者适当提前。具体监测时间及次数可遵医嘱,若在月经周期的第20-25天左右,仍然没有观察到优势卵泡,可以视为无排卵周期,需咨询医生明确进一步的处理。

自然周期中,患者在进行卵泡监测时也有一些需要注意的地方,详细如下:

  • 1监测排卵应该同时监测内膜厚度,以了解内膜与卵巢平衡性及内膜状态;
  • 2排卵一般发生在尿或者血LH出现后的24h左右;
  • 3检查前一晚尽量少吃或不吃易产气的食物,如:牛奶、豆浆等;
  • 4监测卵泡前需排空膀胱(小便);
  • 5如有痛感或不适及时和工作人员沟通。

总而言之,自然周期中卵泡监测是很重要的一个环节,并且比较麻烦,大家要遵医嘱完成。
美国试管婴儿的流程:完善检查-审核两证-建立档案-签署同意书-预处理-降调和促排-监测排卵-抽血化验-卵泡成熟-注射夜针-女方取卵-男方取精-体外受精-胚胎培养-胚胎移植-14天抽血验孕
周期时长不同人工授精周期时长:大约1-2个月,第一个月完善化验检查,当月或第二个月排卵期行AIH。美国试管婴儿的周期时长:大约2-3个月,第一个月完善化验检查,第二个月排卵后7天或口服达英-35剩余5片时降调,第三个月来月经第3天促排,卵泡成熟后取卵移植。简单来说,如果您输卵管至少有一侧是通畅的,丈夫的精液质量差强人意,那么就可以考虑人工授精助孕;


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