自然周期移植后用药解析,大致包括这几种!个体间不同

自然周期移植后用药解析,大致包括这几种!个体间不同

时间:2021-4-30


促性腺激素释放激素类似物(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRHa)是一种人工合成的促性腺激素释放激素,美国试管婴儿专家说明中讲述其种类包括促性腺激素释放激素激动剂 (gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)和促性腺激素释放激素拮抗剂 (gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-A)。目前这两类激素,尤其 GnRH-a,在临床上被广泛用于多种妇产科疾病的治疗。现就 GnRH-a 和 GnRH-A 的特点和应用进行概述。
在进行美国试管婴儿胚胎移植后,患者需要用药保胎,大多数患者都是需要使用黄体酮的。那么在自然周期移植后需要怎么用药呢?本文为大家详细解读。

移植后一般需要黄体酮保胎

对于做美国试管婴儿的患者,由于在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,影响黄体功能。因此,在进行胚胎移植后,通常需要服用或者使用黄体酮类药物进行黄体支持,以达到保胎目的。黄体酮有注射针剂、口服胶囊和阴道凝胶三种剂型,药效上没有显著差异,根据医生的医嘱,大家放心使用即可。

  • 对于药物效果来看,“打针”和“塞药”并没有太大的差别。大家可以选择阴道凝胶来自行上药,不仅方便,还免去了可能因注射带来的疼痛、红肿等症状,而且依从性更好。

临床上,自然周期的适宜人群主要是月经较规律、卵泡质量好的患者,排卵期监测血清生殖激素和内膜厚度,当激素和内膜都合适时,提示卵泡质量好,卵泡质量好就预示黄体功能好,行胚胎移植后就不需要额外的黄体支持。如果雌激素偏低,说明排卵后可能黄体功能一般,这样后期可以加少量黄体酮进行黄体支持。

黄体酮软胶囊

移植后用药需遵医嘱

鲜胚移植和冻胚移植在用药上也是有区别的,详细如下:

  • 1鲜胚移植:新鲜胚胎移植后一定需要黄体酮支持,一般给与黄体酮到怀孕8-10周,10周后胎盘形成,代替黄体分泌孕激素,则不需要人工进行黄体酮支持;
  • 2冻胚移植:一般来说,自然周期冻胚移植不需要黄体支持,这种方案,基本不需要黄体支持或者用较少的黄体酮类药物。因为卵巢自然排卵后会形成黄体,分泌孕激素支持妊娠。当胚胎着床后,黄体功能持续存在,成为妊娠黄体;
  • 3人工周期冻胚移植一定要黄体支持。

黄体酮又被大家称做孕酮,是一种天然的孕激素,女士的卵巢,胎儿的胎盘和肾上腺都可以分泌黄体酮。常见的药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮、黄体酮针剂,还有黄体酮凝胶,安宫黄体酮等。

Tips:

每个人的具体情况不同,在具体用药方面可能也会有差异。在胚胎移植之后,医生会参考病史、hCG水平及翻倍情况和孕激素水平来判断胚胎种植情况,从而决定是否需要黄体支持用药以及用药的剂量。

来看看采用自然周期的各位网友的用药情况:

网友一
我现在移植八天了,用塞的药和口服地屈孕酮,好担心啊,结婚十年了,好想有宝宝。
网友二
我是自然周期移植的,9号移植,医生给开了达芙通早晚各一次,黄体酮针每天一次20ml,安琪坦睡前3粒。
网友三
我是自然周期,达芙通/阿司匹林早中晚各一片,补佳乐早2晚2,黄体酮每天40mg。
网友四
我是自然周期,早晚各两片补佳乐,早晚各塞两颗黄体酮胶丸,到现在啥感觉都没有。
网友五
我是每天60mg黄体酮针,一粒阿司匹林,还有吃三天的强的松,遵医嘱就好了。
网友六
医生只给开了口服的黄体酮和塞的雪诺酮。

从各位宝妈的经验也可以看出来,虽然都是采用的自然周期,但在移植后用药上是有差异的,大家具体听医生安排即可。
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