对于正在做试管的姐妹们而言,有一个经典问题几乎人人都会提出:“我的试管成功率究竟是多少?”
标准的答复通常是这样的:“成功率与女方年龄紧密相关,35岁以下的成功率可达60-70%,而40岁以上就仅剩30%左右了。”在禧孕接待的众多客户中,这也是被问及频率最高的问题之一。
成功率究竟指的是什么?
首先,成功率的统计口径共有3种:
单次移植成功率(从拥有胚胎开始计算)
单次IVF治疗成功率(一次取卵、多次移植)
多次治疗累计成功率(多次取卵……)
举例来说,一位35岁的女性,AMH值2.0,卵巢功能、宫腔环境、身体状况均属正常。她的成功率大致如下:
1、单次移植成功率约为40%(这是行业平均数据,并非曼谷某家医院的水准)——含义是:“移植判定日即便没有成功也不必伤心,这很常见~”
2、单次IVF治疗成功率约为60%——含义是:“有60%的机会一次取卵就能顺利过关!”
3、多次治疗累计成功率约为90%——含义是:“情况不错,只要坚持下去,就有90%的几率能够成功!”
这样解释之后,姐妹们对成功率的含义心里就有底了吧。

泰国试管婴儿的成功率是多少?
在泰国的医院里,一般采用第二个指标,即单次IVF治疗成功率作为统计标准。同时,还会依据女性患者的年龄,更精确地测算出各年龄段的成功率。
曼谷统计公布的官方数据(单次IVF治疗):
1.29岁以下为71.6%
2.30岁-34岁为67.8%
3.35岁-39岁为57.4%
4.40岁以上为35.3%
除了年龄因素之外,患者的卵巢功能(具体参考月经初期FSH值、雌激素水平、基础窦卵泡数等)以及卵巢储备(AMH值)同样会左右成功率。
因此,每位患者的个体条件不同,试管治疗的最终成功率也会存在很大差异。部分生殖中心会有选择性地对高龄、卵巢功能低下以及卵巢储备极低的患者进行筛选与劝退,相应的数据自然就无法纳入统计范围。
而像美国试管婴儿这样较为开放的市场,试管人群对供卵(供卵者通常是20-29岁的年轻人)的接受度较高,采用供卵的成功率自然也更高。近年来格鲁吉亚试管婴儿也因性价比优势受到不少家庭关注。所以,仅凭对外公布的成功率来判断生殖中心的优劣,并不客观全面。
如何客观评估生殖中心对试管成功率的影响?
促排卵方案的制定
大家对促排卵方案并不陌生。想要获取一批卵子,就离不开促排药物的加持。促排卵方案种类繁多,即使采用同一种方案,每个人的治疗结果也可能天差地别。
目前多数生殖中心由于接待能力有限,大多以某一种促排卵方案为主,力求标准化操作。但对于大龄备孕、卵巢储备不足、有既往妇科病史等患者群体而言,这种标准化的流水线模式并不能让每位患者的价值实现最大化。

而像每年超过7000个周期的泰国某医院,则奉行个体化治疗原则。综合考量患者的年龄、卵巢储备与个人意愿来定制促排方案,涵盖长方案、短方案、拮抗法、加强微刺激、微刺激及自然周期等6种方案,并且每种方案中具体的用药和剂量都因人而异,在同一周期内也会持续调整,为每位患者争取最理想的获卵数。禧孕国际在为客户规划海外试管行程时,也始终坚持个体化评估优先的原则。
胚胎培养技术
取得卵子与精子之后,如何确保顺利培育出优质胚胎、提升移植成功率,在试管治疗中至关重要。胚胎需要在实验室里度过3-5天,除了稳定的实验室环境,还离不开培养师和各类先进技术设备的支持。
就以二代试管显微受精这一操作环节为例,曼谷多数医院除了传统的ICSI受精方式之外,为避免尖锐的注射针损伤脆弱的卵子,还会运用Piezo-ICSI技术,即使用平口的激光震动针来打开卵子的透明带。这种操作对卵子的冲击更小,能够获得更高的受精成功率与囊胚形成率。
临床数据表明,Piezo-ICSI相比常规ICSI方法,可将受精率从66.4%提升至79.4%,受精后的退化率(即停止分裂)由18.6%降至11.9%,妊娠率则从14.9%提高到23.1%。
胚胎培养过程中,许多环节需要培养师人工完成。例如胚胎培养液的选择与更换、胚胎冷冻和解冻、卵子透明带剥离等,培养师在这些流程中的经验与技术稳定性,与囊胚养成率乃至试管治疗的最终成功率都密切相关。
泰国试管婴儿医院的养囊成功率:
1.30-35岁养囊率为50%
2.35-40岁养囊率为45%
3.40-45岁养囊率为30%
胚胎培养能力是影响生殖中心试管治疗成功率的最大因素,一枚优质胚胎,便能显著提高试管治疗的整体成功率。曼谷多数医院之所以拥有如此高的养囊成功率,与泰国成熟的技术密不可分,这也是泰国精细化医疗水准的体现。
胚胎移植技术
胚胎准备就绪后,便进入移植环节。移植技术对试管治疗的整体成功率同样十分关键。海外试管的移植成功率通常在60%以上(国内大多在40%以上),主要原因在于移植的是第5/6天的囊胚(而非国内第2/3天的初期胚)。
除胚胎因素外,还有一些技术层面的因素会影响移植成功率。例如:
移植前是否进行过宫腔镜检查,以排除影响胚胎着床的宫内异常;
移植时是盲移,还是在阴道B超监控下的定点移植;
SEET/二阶段移植,即在一个移植周期内进行两次移植,提升子宫对外来胚胎的接纳度。
在曼谷的试管婴儿医院,平均移植成功率达到65%以上,这与医院在阴超定位下采用SEET/二阶段移植法密不可分。重视每一个细节,方能不断提升移植成功率。
综上所述,影响试管治疗成功率的因素方方面面,不能单凭成功率去评判一家生殖中心,而应结合自身情况选择真正适合自己的机构。试管未必能够一击即中,它是多重因素综合作用的结果。自身条件良好时,需要摆正心态;自身条件欠佳时,更需要优秀的生殖机构为整体成功率加分。
最后还想告诉大家,大数据统计出的成功率仅供参考,具体到个人身上,单次成功了,就是100%;单次失败了,就是0%。
但某一次的0%并不代表你试管治疗的最终结局。只要我们调整好心态、勇敢尝试,宝宝也会看见你的努力,来到你的身边,帮我们圆满家庭梦想。