不少女性在备孕检查中才发现患有高泌乳素血症，经过检查才发现原来是得了高泌乳素血症(PRL)。那么高PRL血症引起的不孕该如何诊治呢？
1、泌乳素在正常非哺乳期水平很低
泌乳素(PRL)是由垂体前叶分泌的一种多肽类激素，正常情况下在非哺乳期时，泌乳素维持在一个非常低的水平，正常情况下非哺乳期女性不会出现泌乳现象。
我们知道催乳素(Prolactin，简称PRL)的主要生理功能是促进乳腺发育和乳汁分泌。自妊娠第7周起开始逐渐升高，随妊娠进展逐渐增量，至妊娠足月临产前达到峰值，约200μg/L，约为非孕女性的20倍左右。
2、高泌乳素血症是在垂体平面发生的问题
可能很多人还不知道，女性月经周期受多重因素调控，核心是下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)的调控，该轴任一环节出现异常，都可以导致闭经或月经不调。而高泌乳素血症正是垂体层面出现的异常。
当垂体前叶各类腺细胞异常增殖时，可形成不同类型的功能性垂体腺瘤。其中以催乳细胞增生、PRL分泌过多最为常见，这就是导致闭经-泌乳综合征的垂体泌乳素腺瘤。
3、闭经泌乳可能是高泌乳素血症
若一位原本月经规律的女性，突然出现连续3个月无月经来潮，或停经长达6个月之久，且伴随泌乳或溢乳症状，应及时前往妇产科或内分泌科就诊，排除高泌乳素血症的可能。
1）一般情况下，医师会详细了解患者的病史（包括月经情况、生育经历等），并完善体格及妇科检查，检测性激素六项及泌乳素水平。
2）若发现泌乳素水平异常升高，通常还需行头颅MRI或CT检查，以明确是否存在垂体肿瘤。一旦确诊垂体肿瘤，还需到眼科进行视野检查评估。
总之，高泌乳素血症的诊断需要综合多项检查，这样才能制定个体化的治疗方案。
4、不孕不育也可能是高泌乳素血症作怪
有些不孕女性在检查后才发现，经过检查才发现原来是得了高泌乳素血症。因为当血泌乳素水平升高时，抑制卵巢功能，导致闭经、溢乳。因此前述的垂体肿瘤及高泌乳素血症都是引发女性不孕的重要因素。
5、溴隐亭是治疗药物
高泌乳素血症其实并不可怕，如今已有成熟的治疗方案。主要包括药物保守治疗和外科手术等。
1）多数患者可采用药物治疗，首选溴隐亭。溴隐亭属于多巴胺受体激动剂，通过作用于多巴胺受体，能有效抑制PRL的合成与释放，并促使肿瘤缩小。常规剂量为每日2.5-5毫克。
服药期间需定期监测泌乳素水平，评估治疗效果。计划妊娠前应咨询专科医生评估是否停药。部分患者在孕期也可能需要继续服药，务必严格遵医嘱执行。
2）垂体大腺瘤或有明显症状者可能需要手术切除。
3）怀孕后垂体功能会进一步增强，激素分泌更为旺盛，需留意原有症状是否复发或加重，如泌乳、头痛、视野缺损等，必要时需及时诊治。
试管婴儿助孕与高泌乳素血症
对于准备进行格鲁吉亚指定性别的夫妻来说，提前筛查高泌乳素血症至关重要。无论是选择禧孕国际还是其他辅助生殖技术，都建议在进周前将内分泌指标调整至最佳状态。专业的生殖中心如禧孕汇都会严格把控这一关，确保每位患者都能在安全的前提下获得理想的妊娠结局。
6、妊娠后泌乳素也会有一定升高
孕期泌乳素会生理性升高，胎盘可分泌人胎盘催乳素(HPL)，其水平随孕周增加而波动。但若PRL水平异常升高，则可能对妊娠造成不良影响，不仅降低受孕率，还可能增加流产风险。
特别提示：需要特别注意的是，闭经的病因复杂，需与其他疾病鉴别。出现乳头溢液还应及时到乳腺外科就诊，排除乳腺肿瘤的可能性。
高泌乳素血症(PRL)是性激素六项中的重要指标，也是试管婴儿促排前必查项目之一，如果PRL水平未达标通常会建议取消当周期治疗，先接受规范治疗，待指标正常后再启动，以获得更好的促排效果，从而提高试管婴儿成功率。
